上一期的“一分钟科普”向特应性皮炎的患儿家长介绍了需要留意的一些临床表现和问题,今天接着讲一讲如何进行日常护理。特应性皮炎因为是慢性皮肤病,经常反复发作,严重时泛发全身,孩子瘙痒难耐、全身挠得“体无完肤”,甚至需要到皮肤科住院治疗,这给孩子的正常生活、学习和人际交往都带来负面影响。这是我们不愿意看到的结果。怎样才能预防病情复发加重呢?用最简洁的语言归纳一下,无外乎两个方面:一是注意查找引起过敏发作的原因——致敏原,注意避免或减少接触,降低过敏状态被外界因素诱发加重的风险;二是注意呵护皮肤,保持皮肤清洁和滋润,最大程度地维护皮肤屏障的完整性,减少被不良刺激“激惹”诱发病情加重的风险。具体说来,致敏原的查找有两个主要途径,最简单的就是到医院做过敏原检查。但是要注意,过敏原检查通常只能涵盖生活中最常见的一些接触物,比如常见的食物、吸入物,所以会有一部分患儿检查结果都是阴性——即检查没有发现任何致敏原。这时,有人会认为这个检查等于白做了,扑了个空,其实不然,至少说明检查覆盖的这些食物患儿基本上是不过敏的,是可以吃的,对这些食物不必“忌口”,可以给患儿的这些饮食喜好“松松绑”。当然,致敏原“元凶”还需要继续查找,可以通过食物日记等形式进行。把患儿每天的吃的食物、去的地方、接触过的特殊物品或材料像流水账一样记录在小本子上,同时记录下患儿的病情变化,通过一段时间的观察、分析,就有可能找到引起致敏的最可疑对象(比如,哪天病情加重了,就可以追溯到发作之前一段时间内接触的所有因素来进行分析推理)。另一个绝对需要做到位的工作就是呵护好患儿的皮肤屏障。经过医生的正规治疗后,短期内病情好转,大部分家长可能认为“终于可以消停一段时间了”,停止了所有用药。其实不然,滋润皮肤的润肤剂是一定要每天坚持用的,特别是洗澡后涂抹一次效果最佳。这个工作一旦疏忽相当长的一段时日,患儿皮肤变得明显干燥起来,复发就可能真的“近在眼前”了。最后,希望孩子们都有一个清爽、快乐的童年,远离疾病的复发!作者:龙海 副研究员/主治医师中南大学湘雅二医院皮肤科本文系龙海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
特应性皮炎是一种具有先天性遗传体质的疾病,目前发病率逐渐升高。特应性皮炎有哪些危害呢?家长可能会注意到患儿以下方面的临床表现: 1.初期多为湿疹样改变,常诊断为湿疹,经过一段时间后演变为以干燥瘙痒为主要表现; 2.皮疹好发的部位往往是肢体活动部位或关节部位更明显,比如肘关节的屈侧、膝盖的弯曲面,以及眼睑; 3.患儿在成长过程中,上述表现反复出现,严重时出现睡眠质量不佳、心情烦躁、情绪改变,甚至特别容易生气,学校表现倒退,这些结果的出现往往是由于严重的瘙痒和皮疹影响了他的生活质量,造成了性格情绪改变、记忆力下降。因此,及时治疗、坚持护肤、预防复发是患儿家长应注意的重要原则。下期科普短文讲介绍该病如何防治。 本文系龙海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!